豬流感(Swine Flu, H1N1),顧名思義就是跟豬隻有關的流行性感冒。它的症狀和一般的流感很類似,患者多半有發燒,疲倦,食慾不振,咳嗽,畏寒,頭痛,肌肉痠痛等症狀,有些人則會伴隨流鼻涕,喉嚨痛,暈眩,嘔吐,腹瀉等情形。

本來流感在不同的物種之間是不會互相感染的,因為它們的受體(Receptor)不同。禽流感(Avian Flu) 的受體是禽類的細胞,人類的流感的受體,是人類的呼吸道。可是很不幸的,豬隻同時具備有這兩種受體。一旦豬隻被兩種不同的病毒感染,病毒上的RNA(Nucleic acid, 核醣核酸),在分裂生殖的時候,就會互相交換RNA,然後重新組成新的病毒。1957年的亞洲流感(Asia Flu) 就是病毒由H1演變成H2的新種病毒,其中八個基因中,有三個來自鴨子,其他五個來自H1N1,更進一步證實這是RNA 互相交換重組的結果。1968年的香港流感(Hong Kong Flu) 病毒又由H2 演變為 H3。新種的病毒人類是沒有免疫力的,所以一旦開始人傳人,將造成可觀的傷亡。這也說明為甚麼豬流感會對我們造這麼大的威脅。

豬流感透過患者的飛沫或接觸來傳染,所以要避免傳染別人或不被傳染,甚或已經感染,就必須遵守以下的幾項原則:

  • 要充分休息。

  • 多進食透明的流質,諸如開水,運動飲料等。

  • 咳嗽要掩口鼻

  • 勤用肥皂洗手或用酒精消毒。避免用手接觸眼睛,鼻子與嘴巴。

  • 一旦感染就要停止上。不去人群聚集的地方。

  • 不與病患接觸,若不得已,得戴口罩(N95)

  • 病患的食具與衣物不必分開清洗,但不得共用。

  • 兒童禁用阿斯匹靈(Aspirin),以免導致雷氏症(Reye's syndrome)


流感的分類

流感依核蛋白可分為A(甲型)B(乙型)C(丙型)。只有A型流感對豬隻有威脅,而且A型流感也是最容易產生變異的。流感的RNA總共有八節段(Segment),第一到第三節是多聚集酶,第四節是血凝素,第五節是核蛋白,第六節是神經氨酸酶,第七節是基質蛋白,第八節是用來連接RNA的非結構性蛋白。ABC型的流感,又基於第四節血凝素(HHemagglutinin)與第六節神經氨酸酶(NNeuraminidase) 之不同,分為各種亞型,分別以阿拉伯數字區別之。豬流感H1N1是英國Wilson SmithChristopher AndrewesPatrick Laidlaw1933年首度分離出來的流感病毒。

H1N1H1N2H3N2流感病毒會感染豬隻,H1N1H1N2H2N2病毒會感染人類,禽類則兼而有之,所以禽類是所有流感病毒的最大眝藏所。一旦那些人類無免疫能力的病毒開始越過物種感染人類,將形成莫大的威脅,幾年前禽流感所引發的SARS就是一個例子。

凝素(H) 能與紅細胞表面的受體結合而造成凝血的效果。血凝素可以使病毒的包膜與宿主的細胞融合,並且可與宿主細胞膜上面的唾液受體結合。神經氨酸酶(N)在病毒自宿主細胞出芽生植時,可水解新出芽的病毒與宿主賴以聯繫的唾液酸以完成生殖。宿主能痊癒免疫,最主要是產生抗體來對付血凝素蛋白以中和病毒。


醫療用藥

豬流感有四種已上市的抗病毒的藥物 1. Amantadine 2. Rimantadine 3. Osehamivir 4. Zanamivir 目前兩種藥物豬流感已經產生抗藥性,所以處方用藥建議用後兩種。


終極預防措施

首先須預防人與豬隻之間的流感傳染: 養豬場的人員與豬隻打預防針,人員一旦生病就必須在家休息不可工作,注意場所空氣的流通,養成清潔衛生的好習慣。其次,必須防止禽流感感染豬隻: 將禽鳥隔離在養殖場外,注意水的清潔避免被禽樂污染,不要將豬隻與禽類一起飼養,餵食要實施避免感染的安全措施,工作人員的衛生。

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