根據維基百科上的統計資料,截至2021/5/19 早上9:30為止,cov19 在全球,已累積感染了1.64億人,造成340萬人死亡,死亡率約2%。
Cov19是一種病毒,結構非常簡單,是RNA之外包覆了蛋白物質,大小只有約100nm(nm, 奈米,10^-9米),很小,但已經是病毒中算是比較大的(病毒大小在10~400nm 之間)。
一般生物的分子化學機制,是由DNA 透過 RNA 轉錄到特定的蛋白質,來產生機能。
Cov19 的結構,沒有DNA ,只有RNA。它自己無法繁殖,必須透過細菌或宿主的細胞,才能複製。一旦開始複製,其數量就像滾雪球一樣,呈現像指數函數一般的猛爆性的成長。
如果病毒迅速造成宿主的死亡,可能來不及傳給下一個宿主,那麼反而不利病毒的傳宗接代。
因此,病毒最佳的策略,就是在感染宿主到發病的期間(潛伏期)夠長,讓它有足夠的時間傳到其他的宿主身上。
Cov19所呈現的,就是這種策略。所以現在才有針對被匡列有接觸史的人,需要隔離檢疫14天的規定。
2%的死亡率高不高,見仁見智。
根據統計資料,流行性感冒、H1N1流感的死亡率約只有0.1%。而SARS的死亡率則高達到10%。
那麼,為什麼cov19造成大家那麼大的恐懼呢?
SARS的死亡率雖然高達到10%,但是由於發燒是一個非常重要的先期指標,只要把患者迅速隔離,就可以有非常好的效果。SARS病毒就是「吃快弄破碗」,感染源可以迅速隔離,SARS病毒也自斷了傳宗接代的生路。這也是SARS 病毒造成的死亡人數相對少很多的原因。
SARS 病毒就像一個直腸子的人,比較辣也比較好相處。
Cov19相對就比較陰毒,往往在宿主發病的時候,它的RNA老早就已經傳到其他諸多宿主的身上了。
從Cov19 的角度來思考,高傳染力、潛伏期長,是它最佳的生存策略。人類短期只能透過戴口罩、勤洗手、避免與可能的宿主接觸、迅速隔離患者等等,來消極的防疫。
Cov19沒有道德,它的感染,不挑剔宿主。但在Cov19的威脅之下,卻挑戰著防疫的大網,一個有自覺、有紀律的社會,耐受性較強。
但是,在微觀的病毒世界裏,是透過一種生態的平衡、一種病毒與病毒及抗體之間的微妙相互制衡,才達到小衝突不斷但是大戰爭沒有的境界。
台灣在Cov19的前期防疫做得很好,台灣用強大的公德心,加上強力的鎖國和隔離政策,暫時擋了cov19的感染。甚至發揮軟實力,迅速開發了APP,透過去中心化的設計並兼顧個資的要求,提醒民眾手機附近是否有可能的感染源。
但是,這絕非長久之計。人肉的防疫網會疲乏,但是cov19不會,而且它簡單的遺傳物質,會不斷的變異,使得它們在面對不確定的未來,有更彈性的生存空間。
微生物的遊戲規則,最核心的就是用疫苗,在微觀的層次,建立起防疫網。疫苗讓身體認識誰是cov19,一旦發現蹤跡,就迅速予以消滅,這才是長久之計。
根據牛津大學網站的資料,『到4月底至少接種一劑疫苗的人口比率,以色列高達62%,英國50%,美國43%。』*
根據中央社的報導,截至2021/5/17為止,『新加坡有近200萬人已至少接種一劑疫苗,其中超過140萬人已接種兩劑。60歲及以上的年長者之中,約71%已接種或已預約時間接種,45歲至59歲族群比例為近66%。』**
在疫苗數量有限的情形下,新加坡甚至把重點放在第一劑的普及率上。疫苗先打第一劑,就能產生某種程度的防疫力。
至2021/5/17為止,台灣接受cov19第一劑注射的,220,352人次,才0.93%,相對於也是小國寡民的新加坡則已經達到35%,我們是大大的落後了。
衞福部、各醫療院所及台灣的人民,在第一階段的治標式防疫,表現得非常亮麗,是台灣的驕傲。但是當其他的國家疫苗接種比例悄悄大幅超前時,我們不禁感到憂慮,如此下去,台灣只能繼續鎖國,未來成為孤島。
疫苗約有70%在印度生產,美國管制了重要的生產物科,印度也無法取得那些疫苗。
現在正是台灣發揮彈性經濟力去購買更多疫苗的時候。但是,各國莫不施展國力,小國寡民的台灣,看來也得看大國的臉色。相信新加坡做得到,台灣應該也可以才對。
下階段防疫的競爭,在於疫苗的接種比例,台灣已經輸在新的起跑點上了。我們要加加油。
看到美國、新加坡,甚至大陸的台商朋友,陸陸續續都接種了疫苗,我們不得不心急。
台灣人自動封城的公德紀律令人感動,但是這不是病毒的微觀遊戲規則。疫苗接種,才是根本之道。而且,接種一劑就有某個程度的防疫力,政府應該把它的接種比例,當作是防疫的重點中的重點才好。
*:〈台灣防疫排名退步了!從第3掉到第5,最該補救的是這個〉,陳建仁,天下雜誌
**:〈新加坡延長疫苗接種間隔 讓更多人先打一劑〉,中央社記者侯姿瑩
2021/5/19 cov19疫苗接種 Damakey
